12月3日，广东省卫生健康委上线“广东民声热线”，回应了群众诊疗就医环节中关注的问题。其中广州市卫健委通过节目连线表示，预计2025年将尽快从市属医院开始试点推出“挂号一次管三天有效”的惠民举措，完善每一次诊疗闭环。

 

   “三张处方”推动优质医疗资源均衡布局

 

   广东省卫生健康委员会党组书记、主任刘利群在访谈中介绍，广东医疗资源比较丰富，但优质医疗资源不平衡不协调问题也比较突出。省卫生健康委按照省委“百千万工程”工作部署，开出“三张处方”积极推动优质医疗资源均衡布局。

 

   第一张处方是统筹优质医疗资源向基层下沉的“补气造血方”。近年来组织中山一院、南方医院等5家国家级、省级大医院，“一对一”帮扶粤东粤西粤北地区市医院；省人民医院、广州医科大学附属第一医院等73家三甲医院，“组团式”帮扶全省113家县医院；组织省市高水平医院“一院一策”传帮带57个县中医院和妇幼保健院，实现县医院帮扶全覆盖。

 

   第二张处方是建立紧密型县域医共体的“强筋壮骨方”，旨在加强县乡村三级联动，提升医疗服务能力。升级建设189家县医院并规范诊疗行为，让大病患者能够就近得到救治。在村一级，我们建好了2.5万家村卫生站，配好村医和基本药物，越来越多老百姓在村里就可以医保报销，看病更加方便、安心。

 

   第三张处方是打造数字健康网络的“疏经通络方”，在预约诊疗、手机付费等线上服务、查阅检验报告等方面方便市民群众。同时，不同医院之间检查检验结果互认共享也正积极有序推进，提高了效率。

 

   门诊质量管理关系着群众对诊疗服务的切身体验，在本次“民声热线”中，挂号的“时效”成为关注点。今年11月，王女士花了80元挂号费在广州一家三甲中医医院内科看病，然而，当天检查结果无法出来，诊疗无法继续。几天后，王女士不得不拿着检查结果重新挂号复诊，一次完整的流程下来，她仅挂号费就花费了160元。

 

   据民声热线记者调查，这不是孤例。广州多家三甲医院的挂号有效期仅为一日，而患者因为检查结果未解读、未开药，完整的门诊流程未完成。有的医院默许患者拿近几日的检查报告查询结果，若涉及开药，则要重新挂号。

 

   同样是“续诊”，深圳、珠海、湛江却有明文规定挂号一次“管三天”，甚至“管七天”。在患者某一次诊疗完成续看检查报告、开药前，挂一次号即可。其中，记者了解到深圳从去年8月实施此举到今年10月，为群众节省了1.104亿元挂号费，惠及298.4万人次。

 

   该负责人介绍：“深圳、珠海等城市试点效果不错，我们正在研究，尽快推出一次挂号可有效多天的举措。我们将提高信息化管理水平，优化门诊就诊秩序。”他还给出时间表：预计2025年，广州将从市属医院开始试点，通过试点积累经验，完善制度机制，再逐步推广。

 

   偏远地区的患者更关注“医共体”建设能否使开药更便利，但调查发现，不少深居农村的患者不得不长途跋涉到大医院购药，不仅路程遥远，还增加经济负担。以家住韶关市曲江区罗坑镇的65岁高血压患者刘先生为例，他长期服用降压药，但由于镇卫生院常常缺药，他每半个月就要坐车到距离罗坑镇46公里的曲江区人民医院开药。

 

   为破解基层用药难题，今年9月，广东省卫生健康委、省药品监督管理局和省中医药局联合印发《推进紧密型县域医疗卫生共同体中心药房建设实施方案》，推动县域医共体建立和完善药品目录统一、药学服务同质、处方流转便捷、供应保障有力的中心药房工作模式。

 

   广东多地结合实际，发挥县域医共体建设整体效应和资源优势，推进县域医共体中心药房建设。韶关市曲江区形成了涵盖西药和中成药共110个品种923个品规的县域医共体统一药品目录，建立药品目录动态调整机制，满足各级医疗机构、各类人群用药需求。

 

   同时，以县域医共体牵头、以区（县）人民医院作为县域医共体唯一药品采购账户，实行药品统一集中采购，并由药品配送企业统一配送至县域医共体各成员单位，解决了以往部分基层分院因采购量少药企不愿配送导致的缺药、少药问题。

 

   此外，广东持续扩大基层用药范围，尤其是常见病多发病药品种类，并根据群众需要适时调整配药品种，一些地方也通过互联网医院、云药房、家庭医生服务等手段，解决群众用药难题。